FARMACOLOGIA

La Farmacología estudia las propiedades y efectos de los farmacos y las interacciones entre los compuestos químicos y los sistemas vivos.

El término fármaco proviene del término griego phármakon que significa droga o medicamento. Teniendo esto en cuenta, podemos fácilmente comprender que la farmacología es la ciencia que comprende el análisis y estudio detallado de todos los medicamentos, drogas y sustancias químicas que existen tanto creadas por el hombre como existentes en la naturaleza que tienen algún tipo de efecto en los organismos humanos o animales.

Para que un fármaco efectúe su acción de la forma más eficaz posible, es necesario que éste llegue con una concentración idónea al tejido de destino (a la “diana”).

Puesto que las posibles pérdidas de medicamento, mientras este se encuentra en nuestro organismo depende de muchos factores, pero uno de los puntos más importantes a la hora de minimizar las pérdidas del fármaco dentro de nuestro organismo es el método por el cuál se administra el mismo.

La absorción, en términos farmacológicos, se define como el paso de un fármaco desde su lugar de administración hasta el plasma. En este sentido, nos encontramos con diferentes vías de administración (a continuación, las más comunes):

                 Vía Enteral

La absorción del medicamento se produce en alguna parte del sistema digestivo:

·        Oral: como bien indica el nombre, el medicamento se administra por la boca (en forma de pastilla, comprimido u otros), haciéndola la forma más habitual a la hora de tomar fármacos, por su comodidad, seguridad y precio (no implica técnicos sanitarios). Por contra, esta vía, debido a la gran superficie de absorción, a que el estómago es un epitelio secretor, a la movilidad intestinal, al sistema biliar y a la interacción con alimentos, que pueden modificar la naturaleza del fármaco, su absorción es muy variable. Así mismo, la vía oral no evita el primer paso hepático, disminuyendo la concentración de fármaco (muchos fármacos son metabolizados en el hígado antes de entrar a la cirulación sistémica).

·        Sublingual: muy similar a la oral, en este caso el medicamento en forma de pastilla o líquido se mantiene debajo de la lengua, para que el fármaco entre por los capilares sublinguales, que permiten una absorción rápida, el primer paso hepático y los ácidos del estómago, por contra, nos encontramos con el problema del mal sabor.

·        Rectal: útiles en casos de inconsciencia del paciente o en niños, elimina los problemas de mal sabor que podía dar la vía sublingual y suele evitar el paso hepático (si la absorción del fármaco se produce por las venas hemorroidales inferiores o medias), por contra, la absorción es lenta y variable (si la absorción se da en las venas hemorroidales superiores irá directo a la vena porta por la vena mesentérica inferior, y de la porta al hígado).

             Parenteral                   

La aplicación se realiza lesionando la piel y aunque, de forma general es útil para pacientes inconscientes, evita el primer paso hepático y los ácidos estomacales, la administración es dolorosa, conlleva un riesgo (mínimo si se hace correctamente) de infecciones, además de tener un coste elevado, ya que no es algo que cualquier persona pueda realizar en su casa, si no que requiere de supervisión médica.

·        Intravenosa: por esta vía la absorción del medicamento es instantánea y además se puede controlar la concentración del mismo en sangre.

·        Intramuscular: por el vertiente positivo, se forman depósitos del medicamento, que se distribuye de forma lenta. Desafortunadamente solo se pueden administrar hasta 10 mililitros.

·        Subcutánea: Es más rápida que la vía oral, pero aún así es lenta y solo admite hasta un máximo de 1 mililitro por administración.

                Tópica

Se usa la piel y las mucosas para administrar el medicamento:

•  Dérmica: suele tener efecto local, a menos que la pomada o el medicamento se pueda disolver con facilidad en lípidos, que entonces pasaría a ser sistémico.

·                    Nasal: tiene efecto local.

·              Oftalmológica: tiene efecto local.

             Otras                                                                          

·        Inhalatoria: tiene, al igual que la dérmica, dos vertientes, los aerosoles con medicación que contienen partículas superiores a una micra tienen efecto local, las inferiores sistémico.

·   Epdirual: se suele usar en partos para aplicar anestesia, que se introduce vía una punción lumbar
  
    Intratecal: para fármacos destinados al cerebro o al sistema nervioso central, que no podría pasar de otra forma la barrera hematoencefálica.

                 

FARMACOLOGIA

La Farmacología estudia las propiedades y efectos de los farmacos y las interacciones entre los compuestos quimicos y los sistemas vivos.

El término fármaco proviene del término griego phármakon que significa droga o medicamento. Teniendo esto en cuenta, podemos fácilmente comprender que la farmacología es la ciencia que comprende el análisis y estudio detallado de todos los medicamentos, drogas y sustancias químicas que existen tanto creadas por el hombre como existentes en la naturaleza que tienen algún tipo de efecto en los organismos humanos o animales.

10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS (Aunque se conoce como los “5 correctos” o “Regla de oro”)

Todos los profesionales de enfermería conocemos los 5 correctos, los cuales nos permiten seguir algunas precauciones estándares, para evitar o minimizar al máximo la posibilidad de un error al administrar un medicamento. Al utilizarlos se asegura el cumplimiento de pautas preestablecidas para dicha administración.

La administración de medicamentos es una de las tareas más importantes del personal de enfermería. La seguridad y la competencia son condiciones básicas para administrar la dosis correcta de la manera menos traumática posible.

Repasemos los 5 correctos principales:

1. Paciente correcto.

2. Medicamento correcto.

3. Dosis correcta.

4. Vía correcta.

    5. Hora correcta.

A estos 5 Correctos principales debemos agregarle 5 correctos más para un total de 10 correctos, que permitirán administrar los medicamentos de forma segura, minimizando al máximo la posibilidad de un error y que el paciente obtenga el mayor beneficio posible de dicho medicamento.

10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

6. Verificar fecha de vencimiento del medicamento.

7. Educar e informar al paciente sobre el medicamento.

8. Registrar medicamento aplicado.

9. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos y estar enterados de posibles alteraciones.

10. Preparar, administrar y registrar usted mismo el medicamento. No administre un medicamento que usted no halla preparado.

1. Paciente correcto:

Constatar la identidad del paciente mediante interrogación. En pacientes graves, sedados o intubados debe utilizarse los brazaletes o pulseras de identificación corroborándose con el familiar o acompañante.

- Nombre completo.

- Fecha de nacimiento.

- Nombre del doctor.

El personal de enfermería deberá verificar que la persona a la cual se le va a administrar un medicamentos, es en realidad la adecuada, ¿como? preguntando su nombre al paciente o familiar, jamás tratar a los pacientes por el numero de cama por ejemplo.

  

2. Medicamento correcto:

Comprobar el nombre del medicamento por lo menos tres veces:

- Al sacarlo del recipiente.

- Al prepararlo.

- Antes de administrarlo.

Al preparar el medicamento:

- Rotular las jeringas (si el medicamento se ha de administrar con ellas).

- Disponer todas las medicaciones a administrar en una sola bandeja, a la hora de administrar la medicación, bandeja que pertenecerá a un solo paciente.

- Nunca se deben disponer en una misma bandeja medicaciones pertenecientes a varios pacientes ya esto aumenta la posibilidad de error.

Si existen dudas no administrar y consultar. Se desechará cualquier fármaco que no este correctamente identificado.

Los errores de medicación pueden obedecer a múltiples causas:

• Errores de prescripción.

• Errores en la interpretación de órdenes médicas ambiguas o incompletas.

• Confusiones en la administración.

• Medicamentos por envasado parecido.

• Administración de un medicamento por una vía inadecuada o en dosis incorrectas, etc.

No se debe administrar un medicamento a un paciente cuando:

• No hay orden médica (OM) escrita (a menos que se encuentre con un paciente en reanimación o trauma y se requiera la administración en forma inmediata).

• La OM está incompleta o confusa.

• La hoja de OM está errada; se debe verificar con el médico que escribió.

• Tiene alguna duda referente a la preparación, forma de administración.

3. Dosis correcta:

Comprobar dos veces la dosis farmacológica, en caso de parecer inapropiada confirmarla, “si hay duda, averigüe”

Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, hay que corroborarla.

En caso de utilizarse goteos o bombas de infusión, verificar el correcto funcionamiento del equipo. Verificar los cálculos matemáticos de dosis y velocidad de infusión.

4. Vía correcta:

Asegurarse que la vía de administración sea la correcta. Si la vía de administración no aparece en la prescripción, consultar. 

Cada medicamento debe administrarse por la vía indicada. Cada vía tiene diferentes tiempos de absorción.

5. Hora correcta:

Comprobar en la tarjeta de medicamentos, que sea la hora indicada de la administración del medicamento. Prestar atención al intervalo del medicamento. Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos dependen de la constancia y regularidad de los tiempos de administración. Comprobar en la tarjeta de medicamentos, que sea la hora indicada de la administración del medicamento.

Recordemos que:

Cada 4 horas son: 6 veces al día.

Cada 8 horas son: 3 veces al día.

Cada 6 horas son : 4 veces al día.

Cada 12 horas: 2 veces al día.

6. Verificar fecha de vencimiento del medicamento.

La fecha de caducidad es el día límite para un consumo óptimo desde el punto de vista sanitario. Es la fecha a partir de la cual, según el fabricante, el producto ya no es seguro para la salud del consumidor. Comprobar el aspecto, y la fecha de caducidad del medicamento antes de administrarlo.

Si un medicamento estar vencido, no actuará con toda su eficacia. Como consecuencia, sus efectos serán leves o incluso nulos. Por esta razón, ingerir drogas vencidas podrá alargar nuestro padecimiento de forma innecesaria. Tomar medicamentos vencidos no es seguro. Esto se debe a que las drogas, al vencerse, cambian sus propiedades físico-químicas: las pastillas suelen desintegrarse y los jarabes, cambian de color.

7. Registrar medicamento aplicado:

Anotar cada medicamento que se administra y si no se administra especificar. La enfermera es la responsable del registro de los medicamentos administrados. Nunca debe anotar la medicación como administrada, antes de suministrarla. Registrar el medicamento inmediatamente después de su administración con el propósito de evitar que el paciente reciba una sobredosis.

Registrar en las notas de enfermería lo que se observa de los efectos secundarios de un medicamento. Explicar los detalles relacionados con las complicaciones que se presenten, los comentarios del paciente y la respuesta del paciente al tratamiento.

8. Educar e informar al paciente sobre el medicamento.

Aprovechar la oportunidad que da la administración de medicamentos para resaltar la necesidad de una administración “constante y oportuna” y de seguir correctamente las indicaciones médicas.

9. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos y estar enterados de posibles alteraciones.

Las reacciones alérgicas van desde una irritación o efectos secundarios leves, tales como náuseas y vómitos, hasta una anafilaxia potencialmente mortal.

Los fármacos comunes causantes de alergias abarcan:

• Anticonvulsivos.

• Insulina (en particular, fuentes animales de insulina)

• Medios de contraste para rayos X yodados (que contienen yodo) que pueden causar reacciones similares a las alergias.

• Penicilina y antibióticos conexos.

• Sulfamidas.

10. Preparar, administrar y registrar usted mismo el medicamento.

- No administre un medicamento que usted no halla preparado.

- Nunca debe anotar una medicación como administrada cuando lo haya hecho otra persona.

Otro correcto que pudiéramos añadir es el comprobar que el paciente no esté ingiriendo ningún medicamento ajeno al prescripto. El riesgo de reacciones farmacológicas adversas y de interacciones al medicamento aumenta con el número de fármacos administrados.

                  

Por último también recordemos los "4 YO" al administrar medicamentos:

LOS 4 YO:

YO PREPARO

YO ADMINISTRO

YO REGISTRO

YO RESPONDO

FARMACOLOGIA

La Farmacologia estudia las propiedades y efectos de los farmacos y las interacciones entre los compuestos quimicos y los sistemas vivos.

El término fármaco proviene del término griego phármakon que significa droga o medicamento. Teniendo esto en cuenta, podemos fácilmente comprender que la farmacología es la ciencia que comprende el análisis y estudio detallado de todos los medicamentos, drogas y sustancias químicas que existen tanto creadas por el hombre como existentes en la naturaleza que tienen algún tipo de efecto en los organismos humanos o animales.

PRESENTACION DE LOS FARMACOS:

Cómo se presentan los Medicamentos

Los medicamentos suelen tener distintas 

presentaciones o formas farmacéuticas, con el objeto de facilitar su administración y dosificación, y en el organismo puedan ejercer el efecto esperado. Dentro de las presentaciones más comunes encontramos:

• Comprimido: Es una forma farmacéutica sólida cuyos componentes han sido sometidos a presión para formar un cuerpo compacto de forma definida. que contiene medicamento sólo o mezclado. Es la mas difundida y tiene como ventaja la gran facilidad en su administración. 

• Cápsula: Es una forma farmacéutica similar al comprimido, pero las sustancias que lo componen se incluyen dentro de un cilindro de gelatina de dos piezas. En el caso de las cápsulas blandas, el principio activo está disuelto en excipientes líquidos.

• Jarabe: En este caso, el principio activo está disuelto en una solución endulzada con azúcar u otros edulcorantes, con el objeto de facilitar su administración (especialmente a niños y ancianos) y, en lo posible, encubrir sabores desagradables.

• Papelillos: Forma farmacéutica que en su interior contiene mezclas de polvos.

• Enemas: Inyección rectal que se usa para obtener un efecto general al absorber se o bien proporcionar un efecto local (evacuante).

• Pomada: Preparación farmacéutica de constitución blanda y untuosa para ser aplicada sobre la piel y mucosa. Esta preparación contiene el medicamento en su interior y su acción es preferentemente local. Se conocen también como cremas y ungüentos.

• Supositorios: Forma farmacéutica sólidas de forma y constitución adecuada destinada a administra medicamentos en el recto, cavidad vaginal (óvulos) u tracto uretral. Se caracterizan por su rápida acción.

• Inhalador Bucal: Forma farma céutica que administra medicamento en una dosis exacta al aspirar a través del tracto respiratorio, la mayoría corresponde a medicamentos que actúan sobre los pulmones y bronquios. El llamado inhalador que comúnmente se usa en invierno en niños y ahora en los días de contaminación.

• Inhalador Nasal: Aquí los medicamentos son administrados mediante una pulverización de estos en la nariz, en este caso aprovechamos la alta irrigación de esta cavidad y aceleramos el efecto de un medicamento.

• Inyectables: Las "temidas inyecciones" son la aplicación directa de medicamentos que están en forma líquida por medio de una jeringa, esta modalidad podrá ser una inyección atravesando la piel y llegando a un músculo dando origen a la inyección intramuscular; o atravesando la piel y llegando a un vaso venoso originando la "inyección endovenosa" o sólo que atraviese la primera capa de la piel y tendremos la inyección subcutánea, todos estas modalidades presentan la ventaja de su rápida acción, comodidad y efectividad. Así, hemos conocido las principales formas que nos podemos encontrar cuando tengamos que consumir un medicamento, a demás de saber las ventajas que esta forma implica .