FARMACOS ELECTROLITICOS
Sulfato de Magnesio.
Es
un mineral esencial para la salud de las personas, imprescindible para
equilibrar el sistema nervioso central y hacer posible que el pensamiento sea
claro. Forma parte de los seres humanos, de los animales y las plantas, aunque
según es su forma es más o menos utilizado por cada ser.
En general, el sulfato de magnesio es
la forma con menos uso para los seres humanos debido a su sabor ácido y amargo.
Suelen preferirse otros tipos más agradables al gusto como el carbonato de magnesio o cloruro magnésico.
Cloruro de potasio.
Es una sal natural importante para el corazón, los
músculos y los nervios. El exceso o la falta de potasio en el cuerpo pueden
causar problemas graves. Este medicamento se utiliza para tratar los niveles
bajos de potasio.
PRESENTACION: 20mEq/10ml solución inyectable.
INDICACIONES: niveles bajos de potasio.
REACCIONES ADVERSAS: náuseas, vómito, malestar estomacal,
reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón o urticarias, hinchazón de
la cara, labios o lengua, problemas respiratorios, confusión, pulso cardiaco
rápido, irregular, sensación de desmayos o mareos, caídas, baja presión
sanguínea, hormigueo o entumecimiento de manos o pies, cansancio o debilidad
inusual, debilidad, pesadez en las piernas.
INTERACCIONES: eplerenona, sulfonato sódico de
poliestireno, medicamentos para el corazón, para resfríos o alergias, para la
enfermedad de Parkinson, para el estómago, tales como metoclopramida,
diciclomina, glucopirrolato, los AINE, medicamentos para el dolor o
inflamación, como ibuprofeno o naproxeno, otros suplementos de potasio,
sustitutos de la sal, algunos diuréticos.
Fosfato de potasio.
Acción terapéutica.
Acidificante. Antiurolitiásico.
Propiedades.
Los fosfatos, administrados por vía
oral o parenteral, aportan fósforo iónico suplementario para la corrección de
la hipofosfatemia en pacientes con una ingesta baja en fósforo o en aquellos
que tengan un requerimiento mayor de este elemento. Los fosfatos eliminan el
olor y turbidez presentes en la orina rica en amoníaco, asociados a las
infecciones del tracto urinario. La acidificación de la orina producida por el
fosfato de potasio aumenta la solubilidad del calcio, evitando la precipitación
de depósitos de calcio en el tracto urinario. A su vez, el fósforo modifica el
estado de equilibrio de las concentraciones de calcio, tiene un efecto tampón sobre
el equilibrio ácido-base e influye sobre la excreción renal del ion hidrógeno.
Los fosfatos son bien absorbidos por el tracto gastrointestinal; sin embargo,
altas cantidades de calcio o aluminio pueden formar compuestos insolubles con
el fósforo y disminuir, así, la absorción neta. El fosfato se elimina en un 90%
por vía renal y el resto por heces.
Indicaciones.
Tratamiento y profilaxis de la
hipofosfatemia, coadyuvante en el tratamiento de infecciones urinarias,
profilaxis de la litiasis renal cálcica.
Dosificación.
Acidificante o antiurolitiásico: vía
oral, 228mg de fósforo 4 veces al día, con las comidas y antes de acostarse.
Restaurador de electrólitos: Adultos: vía oral, 250mg de fósforo 4 veces al
día, con las comidas y antes de acostarse. Vía parenteral, 310mg de fósforo al
día, diluidos a un gran volumen, y de acuerdo con las necesidades de cada
paciente. Niños hasta 4 años: vía oral, 200mg 4 veces al día, con las comidas y
antes de acostarse. Vía parenteral, 46,5 a 62mg de fósforo al día.
Reacciones adversas.
Incluyen confusión, taquicardia,
astenia, cefaleas, disnea, edemas, convulsiones, oliguria, mareos, hormigueo
alrededor de los labios, debilidad o pesadez de las piernas, calambres, aumento
de peso por retención de líquidos. Con menos frecuencia se observan diarrea,
náuseas o vómitos, y epigastralgia.
Precauciones y advertencias.
Puesto que no se han realizado estudios
en humanos, su empleo en mujeres embarazadas se recomienda sólo en el caso de
que el beneficio para la madre supere los potenciales riesgos para el feto. Se
desconoce si el fosfato de potasio se excreta por leche materna, por lo que su
uso durante la lactancia se recomienda sólo en el caso de que el beneficio para
la madre supere los potenciales riesgos para el niño. No se recomienda su
administración para el tratamiento de la hipercalcemia. Se aconseja controlar
la potasemia, ya que altas concentraciones de potasio pueden ocasionar la
muerte por depresión cardíaca o arritmias. Se recomienda infundir lentamente el
fosfato de potasio para evitar la intoxicación con fosfatos.
Interacciones.
La administración simultánea con
quinidina potencia los efectos de esta última. El fosfato de potasio disminuye
la excreción de los salicilatos, aumentando así la concentración sérica de esta
droga. La asociación con vitamina D (incluyendo calcifediol y calcitriol) puede
aumentar el posible desarrollo de hiperfosfatemia, ya que la vitamina D
potencia la absorción de los fosfatos. La acidificación de la orina ocasionada
por el fosfato de potasio aumenta la excreción de la mexiletina. El uso
simultáneo de antiácidos que contengan magnesio o aluminio, los oxalatos y
fitatos con el fosfato de potasio produce la ligazón y disminución de la
absorción del fosfato. La asociación digitálicos, captopril, diuréticos
ahorradores de potasio, enalapril y otros medicamentos que contengan potasio
puede ocasionar hiperpotasemia severa.
Contraindicaciones.
Hiperfosfatemia. Hiperpotasemia.
Urolitiasis por fosfato amónico magnésico, disfunción renal severa,
hipoparatiroidismo, enfermedad renal crónica, osteomalacia, pancreatitis aguda,
raquitismo, insuficiencia suprarrenal severa (enfermedad de Addison),
deshidratación aguda, destrucción tisular extensa como en quemaduras severas y
miotonía congénita. Patologías que cursen con niveles reducidos de calcio.
Sobredosificación.
En caso de sobredosis,
suspender inmediatamente la administración de fosfatos y corregir las
alteraciones electrolíticas plasmáticas (calcio, potasio.
Gluconato de calcio
El gluconato de
calcio corrige rápidamente las hipocalcemias y las manifestaciones
neuromusculares que de ellas se derivan.
PRESENTACION: 10% solución inyectable.
INDICACIONES
: Tratamiento de urgencia con calcio:
• Hipocalcemia
• Tetania hipocalcémica
Raquitismo hipocalcémico:
• el calcio inyectable puede utilizarse en infusión
durante la fase inicial de tratamiento, en asociación con el tratamiento con
vitamina D específico.
DEXTROSA EN AGUA DESTILADA
PRESENTACION: 5%, 10%, 33% Solución inyectable.
INDICACIONES: Está indicada en la restitución y/o
mantenimiento de volumen circulante, en pacientes con pérdidas patológicas que requieren
de aporte calórico. Entre estas entidades se encuentran: hemorragia quirúrgica
o traumática, deshidratación, vómito, hiperhidrosis, insuficiente ingestión de
líquidos.
DEXTROSA + SODIO CLORURO
Es una solución de rehidratación que se utiliza para
prevenir o tratar la deshidratación. Su objetivo principal es reponer los
electrólitos y el agua pérdida a consecuencia de la deshidratación; con esto
consigue establecer nuevamente el equilibrio del medio interno u homeostasis y
la reserva alcalina.
PRESENTACION: 5% + 0,9% Solución inyectable.
INDICACIONES: Tratamiento de la deshidratación en todos
aquellos casos en los que se manifiesta un déficit de líquidos a consecuencia
de pérdidas excesivas por diarrea, vómitos, sudoración, respiración u orina en
exceso. Tratamiento y profilaxis de la reducción drástica de electrólitos.
También es indicada para mantener el agua y electrólitos cuando se ha
descontinuado la ingesta de alimentos y líquidos luego de la cirugía.
REACCIONES ADVERSAS: Incidencia rara: Hipermatremia.
Síntomas de sobrehidratacion. Párpados hinchados. La terapia puede ser
descontinuada temporalmente. Incidencia más frecuente: Vómitos. Los vómitos
pueden presentarse iniciada la administración.
